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主動脈瓣狹窄微創免鋸胸 心臟病器官異位女獲重生
記者汪惠松／台南報導
奇美醫學中心跨領域組成「經導管主動脈瓣膜置換術（ TAVI）」團隊，結合新一代複合式手術房，以機器人手臂提供微創手術， 2月至今成功完成 4例手術，其中先天複雜性心臟病、器官異位合併單心室症的 38歲陳姓女子，自出生至今已接受 3次心臟手術。
奇美醫教學中心暨心臟內科主任陳志成表示，主動脈瓣疾病初期病人多沒有症狀，但隨著主動脈瓣愈來愈狹窄，左心室會愈來愈肥厚、甚至衰竭，病人也會因此有心絞痛、暈厥，甚至喘、水腫等心衰竭症狀。從產生症狀開始，其存活率會開始下降，從開始心絞痛到死亡平均約 5年，從開始暈厥到死亡平均約 3年，從開始心衰竭到死亡平均約 2年；半數以上主動脈瓣狹窄是因年齡增長導致瓣膜鈣化所形成， 85歲以上盛行率約 4％。
奇美醫心臟血管內科主治醫師施志遠說，目前對主動脈瓣狹窄最有效的治療是以外科方式將主動脈瓣置換，但傳統開刀方式須鋸開胸骨，且手術時間長。 TAVI是經由導管將瓣膜支架置入主動脈瓣部位，將原先有病變的瓣膜向外撐開，讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。
奇美完成的 4例手術包括一名 73歲男子， 3年前曾開刀將主動脈瓣膜及二尖瓣膜置換成生物瓣膜，但主動瓣生物瓣膜卻因去年發現重度逆流，多次因心衰竭住院，經評估再開刀風險過高，建議用 TAVI治療。
72歲陳林婦女， 17年前曾因嚴重冠狀動脈疾病接受繞道手術，最近因心肌梗塞住院而發現主動脈瓣狹窄，因多年前手術所接的繞道血管已經完全阻塞，心臟功能很差，經團隊評估過後，決定在葉克膜支持下，同時進行心導管介入治療和支架置放及 TAVI手術，手術成功。
先天心臟病的陳女，因人工二尖瓣嚴重逆流而引發重度心衰竭，經 TAVI團隊評估後，建議以 TAVI瓣膜經心尖以導管施行二尖瓣膜置換術，手術過程順利。另 58歲男子也是人工主動脈瓣膜損壞而心衰竭，比較不同的是團隊評估後以另一種自擴張式 TAVI瓣膜成功治療。
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